u nang thanh quản

U nang thanh quản là một khối u chứa chất nhầy hoặc mũ nằm ở dây thanh quản U nang thanh quản là gì? Thanh quản là một bộ phận của đường hô hấp trên, có vai trò tạo ra âm thanh và giọng nói. Nếu hai dây thanh này bị viêm, phù nề hoặc xuất hiện khối u sẽ gây rối loạn phát âm như khàn tiếng, kho nói, mất tiếng,… 07 giờ 05 phút ngày 11/11/2020 khoa TMH tiến hành phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân. Đến 07 giờ 30 phút cas mổ cắt bỏ u nang thành công. Bốn ngày sau bệnh nhân xuất viện và được khoa TMH hẹn lịch tái khám. Phẫu thuật nội soi thanh quản. Đây là loại phẫu thuật mà khoa TMH U nang thanh quản là bệnh lý khá phổ biến. Bệnh xảy ra khi dây thanh bị lạm dụng quá mức, dẫn đến tình trạng tắc nghẽn tuyến nhầy, gây ứ đọng dịch và tạo thành các nang ở niêm mạc dây thanh. Ở một số trường hợp, vi khuẩn có thể xâm nhập vào nang sinh ra mủ và Sức gió mạnh nhất vùng tâm bão mạnh cấp 8, giật cấp 10. Bão số 5 dự báo đổ bộ Đà Nẵng -Quảng Ngãi từ chiều mai, 15/10. Sau đó, bão số 5 tiếp tục di chuyển theo hướng Tây Tây Bắc, đến 13h ngày 15/10, bão số 5 có khả năng suy yếu trở lại thành áp thấp nhiệt đới U nang dây thanh quản là một dạng tổn thương lành tính nhưng cũng có thể gây ảnh hưởng đến giọng nói. Bản chất của u nang dây thanh là một túi chứa chất lỏng bài tiết từ biểu mô chứa nhiều tuyến nhỏ trên bề mặt dây thanh. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và can thiệp đúng cách, người bệnh hoàn toàn Bệnh u nhú thanh quản còn được gọi là bệnh u nhú tái phát ở đường hô hấp. Đây là bệnh gây ra do Human Papillomavirus (HPV). Các nốt mọc trên đường hô hấp có thể gây ra tắc nghẽn đường thở hoặc thay đổi giọng nói đáng kể. Các bệnh nhân thường gặp là trẻ dưới 5 Tra Cứu Khoản Vay Atm Online. Ngày cập nhật 28/12/2020 Tác giả lượt xemMổ u nang thanh quản là chỉ định cần thiết giúp loại bỏ những u nang có kích thước lớn gây ảnh hưởng sức khỏe bệnh nhân. Vậy mổ u nang thanh quản có phải kiêng ăn không?1. U nang thanh quản là gì?Khi bị u nang thanh quản chính là tình trạng dịch tiết chất nhầy hoặc mủ nằm ở dây thanh không được thoát ra ngoài hình thành nên một lớp màng có màu trắng đục bọc chúng tạo thành khối u nang thanh quản cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời hiệu quả càng sớm càng tốtNguyên nhân xuất hiện u nang thanh quản chính là do dây thanh bị kích ứng quá mức gây nên tình trạng xuất tiết dịch nhầy gây viêm sưng phù nề tái đi tái lại nhiều lần dẫn đến sự tắc nghẽn quá mức hình thành u nang. Chủ yếu là do một số bệnh về đường hô hấp gây ra như bệnh viêm họng, bệnh viêm phế quản, bệnh viêm amidan, ho….2. U nang thanh quản sau mổ cắt có tái phát không?Với trường hợp kích thước u nang nhỏ chưa thể tiến hành bóc tách thì bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng thuốc kháng sinh, chống viêm để uống giúp cải thiện triệu chứng. Người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ về liều lượng và thời gian uống thuốc để có được hiệu quả tốt nhất không tự điều chỉnh trường hợp u nang có kích thước lớn gây ảnh hưởng đến giọng nói của người bệnh, hay điều trị nội khoa không có tác dụng, người bệnh sẽ được chỉ định thực hiện phẫu thuật cắt bỏ u nang dây thanh quản. Tuy nhiên, dù điều trị nội khoa hay ngoại khoa thì u nang dây thanh vẫn có khả năng tái phát nếu người bệnh không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả3. Mổ u dây thanh quản có phải kiêng ăn không?Bác sĩ phẫu thuật thường khuyên người bệnh tránh ăn uống đồ quá nóng từ 24 – 48 giờ sau khi mổ để giảm nguy cơ chảy máu. Nếu cảm thấy buồn nôn và ói mửa do ảnh hưởng của gây mê toàn thân, hãy chọn các loại thức ăn dạng lỏng và có vị nhạt như cháo trắng… Dầu mỡ, thức ăn có nhiều gia vị hoặc chiên rán dễ gây buồn nôn. Ngoài ra các thực phẩm có vị cay và tính axit gây kích thích cổ họng cũng nên hạn phần nói chuyện, người bệnh sau mổ cắt u nang thanh quản cần hạn chế nói chuyện trong thời gian đầu phẫu thuật để thanh quản có thời gian phục hợp phải thường xuyên nói nhiều, người bệnh nên sử dụng các thiết bị trợ âm nhằm khuếch đại tiếng. Ngoài ra, luyện âm là phương pháp quan trọng sau phẫu thuật giúp dây thanh mềm mại, uyển chuyển trở lại và cải thiện chất lượng giọng vậy bài viết đã giải đáp thắc mắc của nhiều bệnh nhân “Mổ u nang thanh quản có phải kiêng ăn không?“. Dù không hải thực hiện kiêng khem quá nghiêm ngặt tuy nhiên bệnh nhân vẫn nên chú ý thực hiện đúng chỉ định của bác sĩ để quá trình phục hồi nhanh chóng hơn. U nang thanh quản là gì? Có nguy hiểm không? Nó có ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe người bệnh? Có thể chữa khỏi được bệnh này không?... Đây là những câu hỏi thường gặp của người bệnh khi mắc bệnh lý này. Tâm lý người bệnh khi nhắc đến những cụm từ như u nang, polyp,… đều làm cho người bệnh hoang mang và lo lắng ảnh hưởng đến sức khỏe. Bài viết dưới đây sẽ giúp những người bệnh hiểu hơn về bệnh lý u nang thanh quản, cách phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe khi mắc bệnh lý này. Thanh quản là một bộ phận của đường hô hấp trên, là cơ quan quan trọng trong việc tạo ra âm thanh, giọng nói, được cấu tạo bởi các sụn nối với nhau bởi các khớp, dây chằng, các màng và các cơ. Dây thanh bình thường có hình chữ V, thanh quản chỉ phát ra tiếng khi thở ra, dây thanh âm khép hẹp lại, luồng khí từ phổi đi lên qua khe hẹp đó làm rung dây thanh âm và tạo ra âm thanh. Do vậy, khi có sự biến đổi bất thường ở dây thanh âm như viêm, phù nề hay xuất hiện các khối u nhú như u nang thanh quản, hạt xơ dây thanh, polyp dây thanh sẽ làm cho dây thanh rung không đều hay 2 dây thanh không khép kín được dẫn đến rối loạn phát âm như khản tiếng, mất tiếng, nói khó, nói nhanh mệt,… Vậy u nang thanh quản là gì? U nang thanh quản là một khối chứa chất nhầy hoặc mủ nằm ở dây thanh được bao bọc bởi một lớp màng có màu trắng đục. U nang thanh quản được tạo nên bởi sự tắc nghẽn các tuyến chất nhầy ở niêm mạc dây thanh. Nguyên nhân thường gặp nhất là do dây thanh bị kích ứng quá mức, thường xuyên và kéo dài gây nên hiện tượng viêm, phù nề tái đi tái lại nhiều lần dẫn đến sự tắc nghẽn của các tuyến chất nhầy. U nang thanh quản thường xuất hiện đơn độc, dưới niêm mạc của dây thanh, dọc theo chiều dài của dây thanh. Triệu chứng của u nang thanh quản chủ yếu là khản tiếng, cảm giác như có dị vật trong họng gây nuốt vướng, ho, khạc,… Tùy theo vị trí và kích thước của u nang thanh quản mà mức độ khản tiếng có thể nhiều hay ít. U nang thanh quản gây khản tiếng, nuốt vướng U nang thanh quản nguy hiểm như thế nào? Điều trị có khó không? U nang thanh quản là một dạng u nhú lành tính không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh, không phải là ung thư hay tiền ung thư. U nang thanh quản gây ảnh hưởng đến giọng nói của người bệnh như khản tiếng, khản đặc và mất tiếng. Muốn điều trị u nang thanh quản cần được xác định rõ tình trạng của nang như vị trí, kích thước từ đó mới có những phương pháp điều trị phù hợp. Việc đầu tiên cần làm là những bệnh nhân u nang thanh quản cần phải hạn chế nói trong thời gian điều trị, tránh làm tổn thương thêm lên dây thanh âm. Với những trường hợp u nang nhỏ, chưa thể tiến hành bóc tách được, các bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc uống để điều trị, chấm thuốc, khí dung để giúp giảm viêm, cải thiện tình trạng khản tiếng, nhưng các triệu chứng này sẽ thường xuyên tái phát nếu không có biện pháp phòng ngừa phù hợp. Trường hợp u nang thanh quản có kích thước lớn gây ảnh hưởng lớn đến giọng nói cần phải được can thiệp phẫu thuật loại bỏ u nang, tuy nhiên việc u nang thanh quản vẫn có thể tái phát nếu bạn không có biện pháp chăm sóc dây thanh hợp lý. Thảo dược giúp ngăn ngừa nguy cơ tái phát của u nang thanh quản Phẫu thuật loại bỏ u nang rồi vẫn có khả năng tái phát lại, vậy thì phải làm thế nào mới ngăn ngừa được tình trạng này? Lời khuyên cho những người đã và đang mắc u nang thanh quản là cần phải giữ gìn giọng nói của mình, tránh nói to, nói quá nhiều, súc miệng bằng nước muối sinh lý hàng ngày để loại bỏ vi khuẩn gây bệnh, phát âm đúng cách tránh các tác động xấu làm tổn thương dây thanh,… Bên cạnh đó người bệnh nên sử dụng các sản phẩm có nguồn gốc thảo dược để hỗ trợ điều trị, tiêu viêm, giảm viêm thanh quản và ngăn ngừa khả năng tái phát và hình thành các khối u nhú ở dây thanh. Hiện nay, sản phẩm đã và đang dẫn đầu trên thị trường trong việc phòng ngừa và hỗ trợ điều trị các bệnh viêm đường hô hấp trên là Tiêu Khiết Thanh. Với thành phần là các thảo dược như rẻ quạt, bán biên liên, bồ công anh, sói rừng được phối hợp với nhau tạo nên một công thức giúp cải thiện tình trạng viêm của đường hô hấp trên đặc biệt là viêm thanh quản. Sản phẩm giúp giảm viêm, giảm sưng sau phẫu thuật u nang thanh quản, polyp thanh quản,… Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Tiêu Khiết Thanh TẠI SAO BẠN NÊN CHỌN NGAY TIÊU KHIẾT THANH KHI GẶP CÁC BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN NHƯ VIÊM HỌNG, VIÊM THANH QUẢN, KHẢN TIẾNG, MẤT TIẾNG? 1. Thành phần từ 100% thiên nhiên, an toàn khi sử dụng lâu dài. 2. Sản phẩm thảo dược nhưng tác dụng nhanh, hiệu quả, đặc biệt trong các trường hợp mạn tính. 3. Thành phần chính là rẻ quạt có tác dụng thanh nhiệt, giải độc, tiêu đàm. Rẻ quạt còn được mệnh danh là “kháng sinh thực vật” nên có tác dụng mạnh mẽ trong vai trò kháng khuẩn, ức chế các loại virus gây các bệnh đường hô hấp trên. 4. Ngoài ra trong Tiêu Khiết Thanh còn có sự kết hợp của 3 dược liệu khác bao gồm Bán biên liên, sói rừng, bồ công anh giúp nâng đỡ thanh quản, giảm sưng đau, giảm các triệu chứng nóng rát do viêm thanh quản, viêm họng, viêm amidan, ngăn ngừa tình trạng tái phát hiệu quả. Sói rừng còn giúp tăng cường hệ miễn dịch, giúp cơ thể khỏe mạnh, hạn chế bị nhiễm bệnh. 5. Tác dụng theo 2 cơ chế Giảm triệu chứng sưng đau, khản tiếng và đi sâu vào căn nguyên hỗ trợ điều trị các bệnh viêm đường hô hấp trên. 6. Được các chuyên gia đầu ngành đánh giá cao, được đông đảo khách hàng tin dùng. Mọi ý kiến đóng góp về bài viết cũng như thắc mắc về bệnh xin vui lòng liên hệ tới tổng đài hoặc để lại thông tin liên lạc và tình trạng bệnh ở dưới đây, chuyên gia sẽ gọi lại tư vấn miễn phí cho bạn. Khánh Vũ THÔNG TIN HỮU ÍCH CHO BẠN ĐỌC Chia sẻ của người dùng Tiêu Khiết Thanh Rất nhiều người đã sử dụng Tiêu Khiết Thanh và cải thiện. Hãy lắng nghe chia sẻ của họ Sau đây là chia sẻ của cô Nguyễn Thị Thu sinh năm 1966 ở số nhà 406, phố Thống Nhất, thị trấn Me, Gia Viễn, Ninh Bình. Cô đã từng có những tháng ngày mệt mỏi vì chứng viêm thanh quản mạn tính, khiến cô thường xuyên khản tiếng, thậm chí như người câm. Lúc chúng tôi đến, cô Thu đang hát karaoke. Giọng cô ấm, cách lấy hơi, luyến láy, nhả chữ chẳng khác nào ca sĩ thực thụ. Hãy lắng nghe chia sẻ của cô qua video Một người cũng làm nghề nói nhiều khác là bác Phạm Văn Hộ ở 14/96 Vũ Năng An, phường Hạ Long, thành phố Nam Định. Bác Hộ chia sẻ nhiều năm đứng lớp khiến cổ họng bác lúc nào cũng đau rát, khản tiếng, nói hụt hơi và thường xuyên mất tiếng. Vậy mà chỉ sau một đợt sử dụng sản phẩm thảo dược Tiêu Khiết Thanh, bác đã lấy lại được giọng nói và tham gia cuộc thi Tiếng hát truyền hình tỉnh Nam Định Ông Trương Thanh Khiết đường Trần Nguyên Đán, phường Đông Xuyên, TP. Long Xuyên, tỉnh An Giang cũng là một trong số những trường hợp bị khản tiếng. Ông bị viêm thanh quản do đặc thù công việc phải giao tiếp và uống rượu, bia nhiều, cộng với bị viêm và trào ngược dạ dày. Ông chia sẻ Là giáo viên dạy tiểu học, anh Trương Hữu Quân sinh năm 1977, trú tại Ấp 4, Long Điền Đông A, huyện Long Hải, tỉnh Bạc Liêu bị khản tiếng, hụt hơi suốt 2 năm, phải dùng máy trợ giảng khi dạy học. Khi rơi vào tình trạng nói không ra tiếng, anh được chỉ định phẫu thuật polyp dây thanh nhưng phẫu thuật xong, vấn đề càng trầm trọng hơn. May mắn sau khi sử dụng sản phẩm thảo dược, giọng nói của anh đã bình phục, bỏ được máy trợ giảng giúp anh tự tin hơn khi giao tiếp. Theo dỗi câu chuyện của anh TẠI ĐÂY! Chia sẻ của bà Võ Thị Ngọc Nga nhà ở đường Thoại Ngọc Hầu, phường Phú Thạnh, Phú, thường xuyên bị khản tiếng, mất giọng. Tuy nhiên, nhờ duy trì sử dụng Tiêu Khiết Thanh mà đến nay, bà đã tự tin hơn khi giảng bài, giọng nói truyền cảm, dễ nghe Đã từng tìm nhiều cách trị khản tiếng nhưng không cải thiện được, chị Nguyễn Ngọc Lan - một cô giáo dạy trẻ mầm non ở đường Bàu Giã, ấp 2, xã Phước Vĩnh An, Củ Chi, TP. HCM tưởng chừng như phải bỏ nghề và niềm đam mê ca hát, sáng tác nhạc của mình vì tình trạng khản tiếng kéo dài do bị viêm thanh quản, hạt xơ dây thanh. Chị chia sẻ Chia sẻ của chị Nguyễn Thị Hà sinh năm 1979, trú tại nhà số 6, ngõ 112/29 phố Mễ Trì Thượng, quận Nam Từ Liêm, Hà Nội phải sống chung với chứng viêm họng hạt, khản tiếng nhiều năm nay. Mỗi khi giảng bài chị đều phải dùng máy trợ giảng, cứ nói vài câu là lại bị hụt hơi, khản giọng rồi mất tiếng. Chị tâm sự Chị Vũ Thị Tuyết Băng 42 tuổi, tổ 6, khu phố 4, thị trấn Châu Thành, huyện Châu Thành, tỉnh Tây Ninh là giáo viên dạy tiếng anh hơn 20 năm tâm huyết trong nghề, mỗi khi chuyển mùa chị lại bị khản tiếng, ảnh hưởng tới chất lượng công việc và cuộc sống. Chị đã đi khám chữa nhiều lần nhưng không thuyên giảm, tuy nhiên giờ đây chị đã lấy lại được giọng nói trong sáng của mình, tìm lại được niềm vui trong công việc Cô gái Đỗ Thị Thư sinh năm 1993, hiện đang là nhân viên bán hàng tại địa chỉ 21 Chính Kinh, Thanh Xuân, Hà Nội cũng là một trong những trường hợp phải chịu nhiều mệt mỏi từ tình trạng khản tiếng đau họng. Tình trạng này cứ đều đặn “đến hẹn lại lên” không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn gây ra không biết bao nhiêu phiền toái cho cô. Nhưng rất may, cô dược sĩ đã tìm được phương pháp hay để ngăn ngừa. Và cô đã quyết định chia sẻ bí kíp của mình cho những ai vẫn còn đang bị như cô trước kia. *Lưu ý tác dụng sản phẩm còn tùy thuộc vào cơ địa mỗi người Cùng theo dõi phản hồi tích cực của người tiêu dùng sau khi sử dụng sản phẩm qua Facebook, Zalo của hotline Đánh giá của chuyên gia Sản phẩm Tiêu Khiết Thanh đã nhận được rất nhiều ý kiến đánh giá tích cực từ các chuyên gia đầu ngành Khi bị viêm amidan mạn tính thì chúng ta có thể sẽ bị những đợt tái phát không báo trước. Nếu tình trạng quá nặng sẽ được chỉ định cắt bỏ amidan. Bên cạnh việc vệ sinh khu vực răng miệng, cổ họng sạch sẽ kết hợp thay đổi lối sống thì chúng ta cũng nên uống thêm Tiêu Khiết Thanh. TS Nguyễn Thị Vân Anh sẽ giúp bạn làm rõ hơn về vấn đề này qua video dưới đây. Viêm amidan uống thuốc gì là thắc mắc của nhiều phụ huynh. Khi trẻ bị viêm amidan, nên kết hợp uống kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ với sản phẩm thảo dược Tiêu Khiết Thanh. Đây là lời khuyên của TS Nguyễn Thị Vân Anh. Viêm amidan rất dễ tái phát nếu không được điều trị đúng cách và gây ảnh hưởng tới sinh hoạt hàng ngày. Vậy làm sao ngăn chặn viêm amidan tái phát? Hãy lắng nghe lời khuyên của chuyên gia Nguyễn Thị Ngọc Dinh Cùng lắng nghe Trần Hữu Tuân khẳng định tác dụng của Tiêu Khiết Thanh đối với các bệnh viêm đường hô hấp trên Chữa viêm thanh quản tại nhà nhanh và an toàn bằng cách nào? TS. Phí Thái Hà giải đáp Tiêu Khiết Thanh dùng cho những đối tượng nào? Dùng trong bao lâu để có hiệu quả tốt nhất? Ưu điểm của sản phẩm so với thuốc Tây y là gì? Chuyên gia Nguyễn Ngọc Phấn sẽ trả lời câu hỏi tại đây Tiêu Khiết Thanh vinh dự nhận được những giải thưởng danh giá nhiều năm liền - Giải sản phẩm uy tín chất lượng, an toàn vì sức khỏe người tiêu dùng do hội khoa học công nghệ và lương thực thực phẩm chức năng trao tặng. - Top 100 - sản phẩm, dịch vụ tốt cho gia đình và trẻ em do người tiêu dùng và độc giả của báo Lao động và xã hội bình chọn. - Thương hiệu gia đình tin dùng do Bộ lao động, thương binh và xã hội bình chọn. Tiêu Khiết Thanh vinh dự nhận giải “Thương hiệu gia đình tin dùng” Danh Hiệu Top 100 - sản phẩm, dịch vụ tốt Nhất cho Gia đình và Trẻ em Mọi ý kiến đóng góp về bài viết cũng như thắc mắc về bệnh xin vui lòng liên hệ tới số điện thoại hoặc để lại thông tin liên lạc và tình trạng bệnh ở dưới đây, chuyên gia sẽ gọi lại tư vấn miễn phí cho bạn. *Thực phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh Trường hợp ung thư thanh quản là ung thư biểu mô vẩy. Hút thuốc, uống rượu quá mức, tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn, nam giới và > 60 tuổi làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Thông thường không khó chẩn đoán sớm với các khối u dây thanh quản vì tình trạng khàn giọng xuất hiện sớm. Tuy nhiên, các khối u trên dây thanh âm nằm phía trên dây thanh quản và các khối u dưới dây thanh âm nằm dưới dây thanh quản thường biểu hiện ở giai đoạn tiến triển vì chúng có thể không có triệu chứng trong một khỏang thời gian dài hơn. Chẩn đoán dựa trên nội soi thanh quản và sinh thiết. Điều trị khối u giai đoạn sớm bằng phẫu thuật hoặc xạ trị. Các khối u giai đoạn tiến triển thường được điều trị bằng hóa trị và xạ trị. Phẫu thuật được dành cho điều trị cứu vãn hoặc những tổn thương có thể được bằng mở rộng thanh quản hoặc phá huỷ sụn. Cần thiết lập lại khả năng nói là cần thiết nếu cắt bỏ toàn bộ thanh bệnh nhân chỉ biểu hiện ung thư tại chỗ; 25% có biểu hiện tại chỗ kèm theo di căn hạch vùng; và 15% có biểu hiện tiến triển, các di căn xa hoặc cả hai. Di căn hạch phổ biến hơn ở các khối u trên thanh môn và khối u dưới thanh môn so với ung thư thanh môn do tình trạng thoát bạch huyết của thanh môn rất ít và do các khối u thanh môn gây ra các triệu chứng sớm hơn. Di căn xa xảy ra hay gặp nhất là ở phổi và vị trí nguyên phát hay gặp là ngay tại dây thanh âm glottis và thượng thanh môn. Khu vực ít phổ biến nhất là vùng dưới dây thanh âm, nơi chỉ có 1% ung thư thanh quản ban đầu xuất phát. U nhú dạng hột cơm, một biến thể hiếm gặp của ung thư biểu mô tế bào vẩy, thường xuất hiện ở vùng dây thanh âm và có tỷ lệ sống sót tốt hơn so với ung thư biểu mô tế bào vẩy bình thường. Triệu chứng và dấu hiệu Ung thư thanh quản Các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư thanh quản khác nhau tùy theo phần thanh quản liên quan. Khàn giọng là triệu chứng phổ biến báo hiệu sớm ở bệnh ung thư vùng thanh môn nhưng là một triệu chứng muộn cho ung thư trên và dưới thanh môn. Bệnh nhân bị ung thư dưới dây thanh âm thường có biểu hiện tắc nghẽn đường thở, và khàn giọng là triệu chứng muộn. Bệnh nhân bị ung thư dưới thanh âm thường có chứng khó nuốt; các triệu chứng thông thường khác bao gồm tắc nghẽn đường thở, đau tai, sự phát triển của khối ở cổ, hoặc có giọng "khoai tây nóng". Những bệnh nhân có những triệu chứng này nên được nội soi thanh quản trực tiếp ngay lập tức. Nội soi thanh quảnMổ nội soi và sinh thiếtCác xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh để chẩn đoán giai đoạnTất cả bệnh nhân có khàn giọng > 2 đến 3 tuần nên được khám thanh quản bởi các bác sĩ chuyên về vùng đầu cổ. Một số thầy thuốc sử dụng gương để đánh giá thanh quản, nhưng hầu hết đều muốn kiểm tra độ linh hoạt của sợi dây thanh dưới ánh sáng. Bất kỳ tổn thương nào phát hiện đều cần được đánh giá thêm, thường là nội soi và sinh thiết, và đồng thời đánh giá các ung thư cùng xuất hiện tại đường hô hấp trên và đường tiêu hóa. Tỷ lệ khối u nguyên phát thứ hai đồng thời xuất hiện có thể lên đến 10%. Bệnh nhân bị ung thư đã được xác định thường được chụp CT cổ có tiêm thuốc cản quang và chụp X-quang ngực hoặc CT ngực. Hầu hết các bác sĩ lâm sàng cũng chỉ định làm PET cổ và ngực tại thời điểm chẩn đoán. Giai đoạn lâm sàng cTNM dựa trên kết quả khám lâm sàng và các xét nghiệm được thực hiện trước khi phẫu thuật. Phân loại giai đoạn bệnh lý pTNM dựa trên đặc điểm bệnh lý của khối u nguyên phát và số hạch dương tính được tìm thấy trong quá trình phẫu thuật. Tổn thương xâm lấn hạch được kết hợp vào loại "N" cho ung thư di căn đến các hạch vùng cổ. Chẩn đoán lâm sàng của việc xân lấn ngoài hạch thể dựa trên việc tìm kiếm bằng chứng của việc xâm lấn ngoài hạch trong quá trình khám lâm sàng cùng với các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh. Mô bệnh học xâm lấn ngoài hạch được định nghĩa là bằng chứng mô học của khối u trong một hạch bạch huyết kéo dài qua các nang bạch huyết vào mô liên kết xung quanh, có hoặc không có phản ứng mô đệm. 1. Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, et al American Joint Committee on Cancer AJCC Cancer Staging Manual, 8th edition. New York, Springer, 2017; AJCC Cancer Staging Form Supplement, 2018. 1. Chen JJ, Stessin A, Christos P, et al Differences in survival outcome between stage I and stage II glottic cancer A SEER-based analysis. Laryngoscope 12592093-2098, 2015 doi Giai đoạn sớm T1 và T2 Phẫu thuật hoặc xạ trịTiến triển trung bình T3 Xạ trị và đôi khi hóa trị liệuTiến triển T4 Phẫu thuật thường là sau khi được xạ trị và đôi khi hóa trị liệu hoặc đôi khi hóa trị liệu và xạ trịUng thư thanh môn giai đoạn sớm được điều trị bằng cắt bỏ bằng laser, xạ trị, hoặc đôi khi phẫu thuật mở cắt thanh quản. Phẫu thuật tia laser qua nội soi và xạ trị thường giữ được tiếng nói bình thường và bảo tồn chức năng sau điều trị và có tỷ lệ chữa khỏi tương tự nhau. Việc phẫu thuật hay xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư thanh môn giai đoạn đầu thường phụ thuộc vào vị trí của tổn thương trên thanh môn, sở thích của cơ sở điều trị và bệnh nhân. Đối với ung thư biểu mô thanh môn tiến triển vừa phải, được xác định là do dây thanh âm không di động hoặc lan rộng ra lưỡi, hầu hết bệnh nhân được điều trị bằng cả hóa trị và xạ trị. Nếu bệnh nhân có tình trạng lan rộng ra ngoài thanh quản hoặc xâm lấn sụn, phẫu thuật cắt bỏ thanh quản đã cho kết quả tốt nhất; phẫu thuật cắt bỏ thanh quản thường là toàn bộ, nhưng việc cắt bỏ bằng laser nội soi hoặc cắt bỏ thanh quản một phần có thể được sử dụng trong các trường hợp thích hợp. Cắt bỏ toàn bộ thanh quản cũng thường được sử dụng cho các tình huống u lan rộng tại chỗ; tuy nhiên, phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở, cắt thanh quản một phần đôi khi có thể được sử dụng trong những tình huống này. Ung thư trên thanh âm giai đoạn sớm có thể được điều trị hiệu quả bằng xạ trị hoặc cắt bỏ thanh quản một phần. Sự cắt bỏ bằng Laser đã cho thấy thành công ở những trường hợp ung thư thượng thanh môn loại biểu mô tế bào vẩy ở giai đoạn sớm và ít có những thay đổi chức năng sau phẫu thuật. Nếu ung thư giai đoạn tiến triên hơn nhưng không ảnh thực sự hưởng đến dây thanh âm, thì có thể thực hiện việc cắt bỏ thanh quản một phần ở phần trên để bảo vệ cơ vòng và cơ thắt thanh môn. Nếu dây thanh thật cũng bị ảnh hưởng, cần phải phẫu thuật cắt lọc chọn lọc thanh quản hoặc phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ nếu phẫu thuật được lựa chọn. Giống như ung thư thanh môn tế bào vẩy, hầu hết các trường hợp ung thư trên thanh âm giai đoạn tiến triển trước hết cần được điều trị bằng hóa trị liệu và xạ trị. Vùng trên thanh môn có một mạng lưới bạch huyết phong phú, vì vậy ở tất cả các bệnh nhân ung thư vùng trên thanh môn, phải được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị hoặc cả hai ở thư biểu mô dưới thanh môn giai đoạn sớm hiếm khi được điều trị bằng phẫu thuật nội soi vì vậy xạ trị là phương pháp điều trị chính. Đối với các tổn thương dưới thanh môn tiên tiến hơn hoặc tổn thương di căn, hóa trị là tiêu chuẩn chăm sóc trừ khi có sự lan rộng ra bên ngoài thanh quản hoặc xâm lấn sụn trong trường hợp cắt toàn bộ thanh quản cho kết quả tốt nhất. Phục hồi chức năng có thể được thực hiện sau khi điều trị bằng phẫu thuật hoặc không phẫu thuật. Các vấn đề về nuốt rất quan trọng sau khi hóa trị liệu và xạ trị và có thể cần phải làm giãn thực quản, điều trị nuốt, hoặc trong trường hợp nặng, có thể phẫu thuật thay thế họng hoặc dinh dưỡng qua ống thông dạ dày. Việc nuốt cũng bị ảnh hưởng bởi phẫu thuật và có thể cần đến liệu pháp nuốt hoặc làm giãn nở thực khác, giọng nói cũng bị ảnh hưởng bởi phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật cắt toàn bộ thanh quản, bệnh nhân cần tạo ra một giọng nói mới bằng cách Giọng thực quảnMở thông khí quản thực quảnThanh quản điện tửTrong cả 3 kỹ thuật, âm thanh được khớp nối thành lời nói của họng, vòm miệng, lưỡi, răng và nói thực quản liên quan đến việc đưa không khí vào thực quản trong quá trình hít vào và dần dần đẩy không khí ra qua chỗ nối thanh thực một lỗ thông qua thanh thực quản liên quan đến việc đặt một van một chiều giữa khí quản và thực quản để tạo điều kiện cho việc dễ dàng phát âm. Van này kích hoạt không khí vào thực quản trong quá trình thở ra để tạo ra âm thanh. Bệnh nhân được phục hồi chức năng về thể chất, liệu pháp tập nói, tập luyện thích hợp trong việc duy trì, sử dụng van này và phải được cảnh báo trước khả năng có thể hít phải thức ăn, chất lỏng và chất bài quản điện tử là một nguồn âm thanh được sử dụng pin được giữ trên cổ để tạo ra âm thanh. Mặc dù nó mang một sự kỳ thị xã hội cho nhiều bệnh nhân, nhưng nó có ưu điểm là có thể hoạt động ngay lập tức, ít hoặc không phải tập luyện. Khàn giọng là triệu chứng phổ biến báo hiệu sớm ở bệnh ung thư vùng thanh môn nhưng là một triệu chứng muộn cho ung thư trên và dưới thanh cả bệnh nhân có khàn giọng > 2 đến 3 tuần nên được khám thanh quản bởi các bác sĩ chuyên về vùng đầu nhân cần được chụp CT vùng cổ có tiêm thuốc cản quang và thường chụp PET/CT cho giai đoạn tiến trị ung thư thanh môn, trên thanh môn và dưới thanh môn giai đoạn đầu T1 và T2 bằng phẫu thuật hoặc xạ trị ung thư thanh môn, trên thanh môn và dưới thanh môn tiến triển vừa phải T3 bằng xạ trị và đôi khi là hóa trị ung thư thanh môn, trên thanh môn và dưới thanh môn giai đoạn tiến triển nhất T4 lan rộng ra bên ngoài thanh quản bằng phẫu thuật, sau đó hóa trị và xạ trị sau phẫu thuật. Một số bệnh ung thư T4 xâm lấn không đáng kể có thể được cân nhắc điều trị ban đầu bằng hóa trị và xạ trị. Tài nguyên bằng tiếng Anh sau đây có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của tài liệu này. Ung thư thanh quản là gì? Ung thư thanh quản là ung thư biểu mô thanh quản, chủ yếu thuộc loại ung thư tế bào vảy, xảy ra khi biểu mô tăng trưởng một cách mất kiểm soát và hình thành khối u. Ung thư thanh quản được chia làm 5 giai đoạn. Cũng như các loại ung thư khác, dấu hiệu ung thư thanh quản thường có biểu hiện không rõ ràng làm người bệnh dễ bỏ qua. Ung thư thanh quản có thể xâm lấn đến các mô xung quanh và di căn xa theo đường bạch huyết và đường máu, hay gặp nhất là di căn xa đến phổi. Nguyên nhân ung thư thanh quản hiện chưa được nghiên cứu rõ nhưng nhiều yếu tố nguy cơ của bệnh đã được xác định. Phẫu thuật, hóa trị, xạ trị ung thư thanh quản là các phương pháp điều trị đang được sử dụng. Đây là bệnh phổ biến chiếm khoảng 20% trong các bệnh ung thư nói chung ở Việt Nam và xếp hàng thứ hai ở các bệnh ung thư vùng đầu cổ, đứng sau ung thư vòm họng. Nghiên cứu tại mỹ cho thấy tỷ lệ sống sót sau 5 năm của ung thư thanh quản là 60%. Nguyên nhân ung thư thanh quản hiện nay vẫn chưa được hiểu chính xác. Bất kỳ tác nhân nào làm thay đổi sự tăng trưởng của tế bào biểu mô thanh quản đều có thể dẫn tới ung thư thanh quản. Sự thay đổi trong DNA của tế bào là khởi đầu của một bệnh lý ác tính. Một sự biến đổi của DNA sẽ thay đổi quá trình tăng trưởng tế bào, hầu hết các trường hợp tế bào sẽ sinh sôi mất kiểm soát thay vì chết theo chương trình. Mặc dù không chắc chắn lý do làm thay đổi DNA của tế bào biểu mô thanh quản nhưng nhiều yếu tố đã được chứng minh làm tăng nguy cơ mắc ung thư thanh quản như thuốc lá, rượu, làm việc trong nhà máy hóa chất, mỏ có niken, amiang, đã bị tia xạ vùng trước cổ, nhiễm khuẩn vùng răng miệng, tai mũi họng dai dẳng, thiếu dinh dưỡng, thiếu vitamin, viêm thanh quản mạn tính, tình trạng sừng hóa, bạch sản, u nhú của dây thanh âm. Dấu hiệu ung thư thanh quản cần được nhận biết vì ung thư thanh quản có tỷ lệ chữa khỏi lên đến 80% nếu được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm và đa phần các trường hợp phát hiện bệnh muộn thường là do chủ quan. Triệu chứng của ung thư thanh quản phụ thuộc vào kích thước và vị trí khối u, bao gồm Khàn tiếng Khàn tiếng xuất hiện ở những người trên 40 tuổi và kéo dài lâu hơn 3 tuần là triệu chứng gợi ý bệnh lý ác tính. Khi đó bệnh nhân cần đến khám ngay tạo các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Ho Ho dai dẳng là một trong các dấu hiệu ung thư thanh quản mà người bệnh cần lưu tâm. Ho mang tính chất kích thích, đôi khi ho từng cơn co thắt. Khi bệnh nặng hơn, nuốt khó, sặc thức ăn vào đường hô hấp có thể là nguyên nhân gây ho mà bệnh nhân phải đối mặt. Khó thở Biểu hiện khó thở có thể xuất hiện sớm hoặc cùng lúc với khàn tiếng, lúc đầu khó thở khi gắng sức về sau xuất hiện thường xuyên hơn. Kích thước khối u càng lớn thì càng chèn ép nhiều vào đường thở, làm triệu chứng nặng hơn. Khó nuốt Thường xuất hiện sau chứng khàn tiếng và khó thở, lúc này khối u đã lan ra vùng hầu họng kèm theo dấu hiệu đau tai. Bệnh nhân ở giai đoạn này không ăn cơm được, chỉ ăn cháo hoặc uống sữa, thậm chí phải đặt ống sonde dạ dày để bơm thức ăn. Có thể thấy đau khi nuốt kèm theo. Sút cân Sút cân không rõ nguyên nhân là biểu hiện toàn thân gợi ý bệnh lý ác tính, nếu kèm theo những bất thường nói trên là bằng chứng rõ ràng của bệnh ung thư thanh quản . Các triệu chứng kể trên nhìn chung là không đặc hiệu vì còn xuất hiện trong nhiều bệnh cảnh khác. Vì vậy khi có bất kỳ dấu hiệu ung thư thanh quản nào kể trên người bệnh nên tìm kiếm lời khuyên của các chuyên gia y tế. Mặc dù nguyên nhân ung thư thanh quản vẫn chưa được biết chính xác nhưng những người có các yếu tố sau đây được xếp vào nhóm đối tượng nguy cơ, có khả năng mắc ung thư thanh quản cao Giới nam giới mắc ung thư thanh quản với tỷ lệ cao gấp 4 lần nữ giới. Tuổi tuổi càng lớn nguy cơ mắc bệnh càng cao, đặc biệt ở nhóm những người trên 55 tuổi. Dân tộc người mỹ gốc phi mắc ung thư thanh quản cao hơn người da trắng. Nghề nghiệp làm việc trong môi trường thường xuyên tiếp xúc với niken, acid sunfuric và bụi amiang làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư thanh quản . Hút thuốc lá cũng như ung thư phổi, ung thư vòm họng, ung thư bàng quang, ung thư thực quản, những người hút thuốc lá cũng dễ mắc ung thư thanh quản hơn. Những người hút thuốc lá trên 25 điếu/ngày hoặc kéo dài trên 40 năm có nguy cơ mắc ung thư thanh quản cao gấp 40 lần so với nhóm người không hút thuốc. Rượu người uống rượu dễ bị ung thư thanh quản hơn, đặc biệt ở những cá nhân vừa hút thuốc lá vừa lạm dụng rượu. Nguy cơ tăng tỷ lệ với lượng rượu uống vào. Uống rượu tăng khả năng mắc ung thư thanh quản lên 3 lần. Tiền sử những người mắc ung thư vùng đầu mặt cổ tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư thanh quản . Bố mẹ, anh chị em hoặc con cái được chẩn đoán mắc ung thư vùng đầu mặt cổ cũng làm tăng nguy cơ lên đến 2 lần. Chế độ ăn ăn nhiều thịt đỏ, thịt chế biến sẵn và các thức ăn chiên rán cùng với sự thiếu hụt vitamin A làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Human papilloma virus HPV được cho là làm biến đổi các tế bào biểu bì và biểu mô cơ thể như biểu mô cổ tử cung, hậu môn, miệng và họng. HPV lây truyền qua đường tinh dục, bao gồm cả quan hệ bằng miệng. Các chuyên gia cho rằng hầu hết ung thư thanh quản có thể được phòng tránh bằng cách thiết lập một phong cách sống khỏe mạnh. Xây dựng các thói quen tốt như sau Không sử dụng thuốc lá và rượu, đặc biệt là không cùng lúc sử dụng cả hai chất. Giữ vệ sinh răng miệng không chỉ giúp bạn có một hàm răng khỏe mạnh mà còn giúp ngăn ngừa nguy cơ mắc các bệnh ung thư vùng đầu cổ đơn giản mà hiệu quả. Hạn chế ăn các thực phẩm chiên rán, đồ ăn nhanh, đồ muối rau, củ, quả muối. Tích cực ăn các thực phẩm tươi, chế độ ăn nhiều rau xanh, đặc biệt là cà chua, hoa quả họ cam quýt, dầu olive, dầu cá, thực phẩm giàu vitamin là cách để ngăn ngừa nhiều loại ung thư, trong đó bao gồm cả ung thư thanh quản. Khám sức khỏe định kỳ Việc thường xuyên kiểm tra sức khỏe là rất quan trọng, nhất là với những người trong độ tuổi 40 – 50, giúp phát hiện những tổn thương tiền ung thư, tối ưu hóa hiệu quả điều trị sau này. Khuyến cáo những người trên 45 tuổi khàn tiếng kéo dài hoặc xuất hiện khối u trên cổ không giải thích được cần đến khám tại các chuyên gia trong vòng 2 tuần. Chẩn đoán ung thư thanh quản bao gồm chẩn đoán xác định bệnh và chẩn đoán giai đoạn bệnh để xây dựng một phác đồ điều trị hiệu quả cho từng bệnh nhân cụ thể. Chẩn đoán xác định bệnh ung thư thanh quản Việc chẩn đoán dựa vào khai thác tiền sử bệnh, thăm khám lâm sàng và chỉ định các xét nghiệm. Một số phương pháp giúp chẩn đoán ung thư thanh quản như Soi thanh quản là phương pháp giúp quan sát được thanh quản của bệnh nhân một cách rõ ràng. Có 2 cách là soi thanh quản gián tiếp và soi thanh quản trực tiếp. Soi thanh quản gián tiếp bác sĩ sử dụng một gương nhỏ dài để kiểm tra thanh quản của bạn, tìm kiếm những vùng bất thường và kiểm tra hai dây thanh âm có di động bình thường hay không. Có thể sẽ xịt gây tê tại họng để tránh phản xạ nôn oẹ. Soi thanh quản trực tiếp bác sĩ sẽ đặt qua mũi hoặc miệng của bệnh nhân một ống mỏng có đèn sáng được gọi là ống soi thanh quản. Bằng cách này bác sĩ có thể nhìn thấy các vùng mà họ không nhìn thấy được trên gương. Gây tê tại chỗ giúp làm giảm sự khó chịu và chống lại sự nôn oẹ. Có thể được sử dụng một thuốc an thần nhẹ giúp cho bệnh nhân đỡ căng thẳng. Đôi khi bác sĩ có thể sử dụng thuốc gây tê toàn thân. Chụp cắt lớp vi tính máy tia X sẽ được nối với máy tính sẽ chụp hàng loạt các hình ảnh chi tiết của vùng cổ. Bạn có thể phải tiêm một chất nhuộm màu đặc biệt giúp cho thanh quản của bạn sẽ hiện rõ lên trên hình ảnh. Nhờ biện pháp chụp cắt lớp vi tính các bác sĩ có thể nhìn rõ các khối u vùng thanh quản hoặc các vị trí khác ở cổ của bạn. Giải phẫu bệnh sinh thiết Nếu xuất hiện dấu hiệu bất thường, các bác sĩ có thể lấy đi một mảnh nhỏ tổ chức để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Giải phẫu bệnh là cách duy nhất để khẳng định khối u là ác tính hay lành tính. Chẩn đoán giai đoạn ung thư thanh quản Để lập được một kế hoạch điều trị tốt nhất, bác sỹ cần phải đánh giá giai đoạn, sự lan rộng của khối u ra các tổ chức xung quanh và tình trạng di căn xa. Ung thư thanh quản được chia làm 5 giai đoạn như sau Ung thư thanh quản giai đoạn 0 Ở giai đoạn này thì các tế bào ung thư chỉ được tìm thấy khu trú tại thanh quản. Nếu phát hiện ở giai đoạn này bệnh có thể điều trị thành công và khỏi bệnh hoàn toàn. Ung thư thanh quản giai đoạn 1 Khối u đã hình thành và cũng chỉ mới ở thanh quản chưa xâm lấn sang các cơ quan khác. Khối u ở vùng của thượng thanh môn, hoặc thanh môn, hạ thanh môn và dây thanh âm thường vẫn đi động bình thường. Ung thư thanh quản giai đoạn 2 Khối u vẫn chỉ ở thanh quản nhưng đã có sự thay đổi ở các vị trí của khối u, lúc này dây thanh âm có thể không di động được nữa. Ung thư thanh quản giai đoạn 3 Lúc này khối u đã lan rộng ngoài thanh quản. Thượng thanh môn khối u ở thanh quản hoặc ở mô kế thanh quản, hai dây thanh di động không bình thường, khối u lúc này có thể lan vào hạch bạch huyết ở vùng cổ cùng bên với u và hạch lớn hơn 3cm. Thanh môn Khối u chỉ ở thanh quản và hai dây thanh không di động bình thường. Khối u có thể lan vào hạch ở cùng bên cổ với khối u xuất phát và hạch có kích thước nhỏ hơn 3cm. Hạ thanh môn Lúc này khối u chỉ thấy ở thanh quản, 2 dây thanh không di động bình thường, khối u có thể lan sang hạch bạch huyết ở cùng bên cổ với chỗ phát khối u và hạch có kích thước nhỏ hơn 3 cm. Ung thư thanh quản giai đoạn 4 Khối u đã bắt đầu xâm lấn sang các cơ quan khác, xuất hiện hạch lan rộng với kích thước to hơn. Điều trị ung thư thanh quản được quyết định sau khi đã xác định giai đoạn bệnh. Điều trị đặc hiệu phụ thuộc vào vị trí, kích thước và giai đoạn của khối u. Các phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc phối hợp nhiều phương pháp. Xạ trị ung thư thanh quản Xạ trị là biện pháp sử dụng tia X năng lượng cao để giết chết các tế bào ung thư. Tia X tấn công vào khối u và tổ chức xung quanh. Đây là biện pháp điều trị tại chỗ và chỉ ảnh hưởng tới các tế bào trong trường chiếu. Một đợt điều trị kéo dài 5 ngày một tuần trong 5 đến 8 tuần. Ung thư thanh quản có thể điều trị bằng xạ trị đơn thuần hay kết hợp phẫu thuật hoặc hóa chất. Xạ trị đơn thuần Điều trị cho các khối u nhỏ hoặc các bệnh nhân không có khả năng phẫu thuật. Xạ trị kết hợp phẫu thuật Xạ trị được sử dụng để thu nhỏ kích thước khối u trước phẫu thuật hoặc tiêu diệt tế bào ung thư còn sót hoặc tái phát sau phẫu thuật. Xạ trị kết hợp hoá chất Xạ trị có thể điều trị trước trong hoặc sau điều trị hoá chất. Sau tia xạ có nhiều bệnh nhân cần được nuôi dưỡng tạm thời bằng ống thông dạ dày. Phẫu thuật ung thư thanh quản Điều trị phẫu thuật là biện pháp ngoại khoa nhằm lấy bỏ khối u thanh quản. Cách thức phẫu thuật chủ yếu dựa vào kích thước và vị trí khối u, được phân thành nhiều loại Cắt toàn bộ thanh quản. Cắt một phần thanh quản Cắt thanh quản trên thanh môn Cắt dây thanh âm lấy bỏ một hoặc hai dây thanh âm Đôi khi phẫu thuật viên cũng nạo vét hạch, lấy bỏ cả những khối hạch vùng cổ khi có di căn đến đó. Trong cuộc mổ ung thư thanh quản , phẫu thuật viên có thể cần phải mở khí quản. Không khí sẽ lưu thông thông qua lỗ mở này. Lỗ mở khí quản đôi khi chỉ là tạm thời, cho tới khi bệnh nhân phục hồi sau phẫu thuật. Sau phẫu thuật một số bệnh nhân có thể cần một ống nuôi dưỡng tạm thời. Hóa trị ung thư thanh quản Hoá trị liệu ung thư là việc sử dụng các thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Các bác sỹ có thể sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc kết hợp tùy vào phác đồ điều trị. Các thuốc được sử dụng trong ung thư thanh quản thường dùng theo đường tiêm tĩnh mạch. Có nhiều cách sử dụng hoá chất trong ung thư thanh quản Hóa trị trước phẫu thuật hoặc xạ trị với mục đích làm nhỏ các khối u kích thước lớn trước phẫu thuật hoặc xạ trị. Hóa trị sau phẫu thuật và xạ trị thuốc được dùng để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Hoá chất cũng được sử dụng trong trường hợp di căn xa. Hoá trị có thể được sử dụng cùng với xạ trị để thay thế phẫu thuật. Thanh quản không bị cắt bỏ và giọng nói vẫn được giữ nguyên. Chăm sóc sau điều trị ung thư thanh quản Sau khi giải quyết khối u thanh quản, việc điều trị hỗ trợ sau đó cũng đóng vai trò rất quan trọng. Khi thanh quản đã bị cắt bỏ 1 phần hay toàn bộ, các liệu pháp ngôn ngữ cần được áp dụng trên người bệnh. Cần tái khám mỗi một đến ba tháng trong hai năm đầu tiên, và mỗi sáu tháng trong 2 năm tiếp theo bởi các chuyên gia ung bướu và chuyên gia tai mũi họng. Cần có các biện pháp giúp bệnh nhân ung thư thanh quản hòa nhập với cộng đồng sau điều trị. Xem thêm Viêm thanh quản cấp tính Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị Vinmec nội soi thành công ung thư thực quản phức tạp Thanh quản nằm ở đâu và hoạt động thế nào? Gói tầm soát và phát hiện sớm ung thư vòm họng, hạ họng, thanh quản Ngày cập nhật 09/12/2021 Tác giả lượt xemNhững tổn thương lành tính thường gặp ở thanh quản như u nang, polyp, hạt xơ có thể được điều trị hiệu quả bằng phương pháp nội soi vi phẫu thanh quản. Với đội ngũ bác sĩ giỏi, trang thiết bị y tế hiện đại, nội soi vi phẫu cắt u nang, polyp, hạt xơ dây thanh tại Bệnh viện Thu Cúc đảm bảo an toàn, giúp người bệnh nhanh chóng chấm dứt tình trạng khàn tiếng, mất tiếng, nói khó, nói nhanh mệt…Menu xem nhanh 11. Nội soi vi phẫu thanh quản là gì?2. Biến chứng của u nang/polyp/ hạt xơ dây thanh3. Quy trình nội soi tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc4. Ưu điểm nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu CúcÝ KIẾN NGƯỜI BỆNH1. Nội soi vi phẫu thanh quản là gì?U nang, polyp, hạt xơ dây thanh là nguyên nhân phổ biến gây ra khàn tiếng, kéo theo nhiều khó khăn trong giao tiếp, hoạt động nghề nghiệp, xã hội, đặc biệt là những đối tượng sử dụng giọng nói thường xuyên trong công việc như giáo viên, ca sĩ, bán hàng…Các triệu chứng nhận biết là khàn tiếng kéo dài, nói có cảm giác hụt hơi, nói chóng mệt, không rõ âm sắc. Nội soi vi phẫu thực chất là phẫu thuật cắt bỏ u nang, polyp, hạt xơ ở thanh quản nhằm phục hồi chức năng phát âm của người bệnh dưới kính hiển vi. Quá trình phẫu thuật nhanh, người bệnh không phải nằm viện lâu, sớm phục chung nội soi thanh quản được áp dụng cho các trường hợp u nang/polyp/ hạt xơ dây thanh có kích thước to, ảnh hưởng tới giao tiếp trong sinh hoạt và công việc hàng ngày và người bệnh đã điều trị bằng các phương pháp bảo tồn nhưng không mang lại hiệu quả. Trước khi quyết định nội soi vi phẫu, người bệnh cần thăm khám và tư vấn kỹ càng với bác sĩ chuyên khoaNội soi vi phẫu thanh quản thực chất là phẫu thuật cắt bỏ u nang, polyp, hạt xơ ở thanh quản nhằm phục hồi chức năng phát âm của người bệnh dưới kính hiển Biến chứng của u nang/polyp/ hạt xơ dây thanhNhững tổn thương lành tính ở thanh quản này không phải là ung thư, không gây đe dọa tính mạng nhưng nếu không điều trị sẽ ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người bệnh, cụ thể– U nang thanh quản có thể dẫn tới các rối loạn phát âm như khản tiếng, mất tiếng, nói khó, nói nhanh mệt…– Polyp thanh quản khiến bệnh nhân không thể phát âm bình thường, hít thở khó khăn, khàn tiếng, âm lượng ngày càng nhỏ.– Hạt xơ dây thanh ảnh hưởng đến chất lượng rung của dây thanh, gây rè tiếng, tạo khe hở thanh môn, làm cho hơi bị thoát ra nhiều, nói rất mất tổn thương lành tính ở thanh quản như u nang, polyp, hạt xơ dây thanh nếu không điều trị sẽ gây ảnh hưởng xấu tới chất lượng cuộc sống của người Quy trình nội soi tại Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc– Tư vấn với bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Trước hết người bệnh thăm khám với đội ngũ bác sĩ giỏi của bệnh viện để xác định chỉ định mổ hay chưa.– Sắp xếp lịch mổ, chọn bác sĩ và thăm khám để đánh giá tình trạng sức khỏe.– Thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh theo chỉ định của bác sĩ.– Tiến hành phẫu thuật trong hệ thống phòng mổ vô khuẩn một chiều của bệnh viện.– Hoàn thành phẫu thuật, người bệnh được đội ngũ nhân viên y tế chăm sóc chu đáo và tiếp tục theo dõi tình trạng sức khỏe cho tới khi ổn định.– Kết thúc dịch vụ, tất toán ra Ưu điểm nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Thu Cúc– Đội ngũ bác sĩ giỏi các bác sĩ luôn sẵn sàng tư vấn, giải đáp mọi thắc mắc và thực hiện phẫu thuật hiệu quả cho người bệnh. Ngoài ra Bệnh viện Thu Cúc cũng hợp tác chuyên môn với nhiều bác sĩ nổi tiếng ở các bệnh viện Trung ương, có thể hội chẩn và phẫu thuật ngay tại bệnh viện nếu có nhu cầu.– Sắp xếp lịch mổ nhanh chóng. Người bệnh được chọn bác sĩ theo mong muốn.– Hệ thống phòng mổ vô khuẩn một chiều tân tiến bậc nhất, đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh trong quá trình phẫu thuật.– Chăm sóc hậu phẫu chu đáo tại phòng riêng tiện nghi, người nhà không cần phải lo lắng.– Áp dụng chính sách thanh toán theo bảo hiểm y tế đồng thời liên kết với nhiều hãng bảo hiểm phi nhân thọ nhằm mang lại lợi ích cao nhất của người KIẾN NGƯỜI BỆNHChị Phương Thảo Đống Đa – Hà Nội chia sẻ “Chị mổ nội soi vi phẫu thanh quản ở Bệnh viện Thu Cúc cũng được gần 1 năm rồi. Hiện tại thì sức khỏe tốt, giọng nói không còn bị khàn hay hụt hơi như trước nữa. Các bác sĩ rất tận tâm với bệnh nhân, chi phí cũng vừa phải, bệnh viện sạch đẹp, có căng tin nên việc ăn uống rất thuận lợi. Mình không có người nhà đi cùng nhưng mọi chuyện đều được bệnh viện hỗ trợ từ A đến Z.” Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ CKII Nguyễn Văn Thái - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bề mặt của dây thanh âm có các nếp gấp phức tạp. Những chấn thương tại chỗ do lạm dụng giọng nói, giọng hát quá nhiều có thể dẫn đến sự hình thành của các u nang dây thanh quản. Vì đây là một bệnh lý tương đối hiếm gặp trong cộng đồng, vấn đề u nang dây thanh có nguy hiểm không cần được phổ biến để chủ động phòng tránh. 1. U nang dây thanh quản là gì? U nang dây thanh quản còn được gọi là u nang nếp gấp thanh quản, là một tổn thương tại chỗ lành tính, không phải là ung thư. Tình trạng này thường phát triển khi người bệnh lạm dụng quá nhiều giọng nói của mình. Tỷ lệ mắc bệnh u nang dây thanh là không rõ nhưng thường ít gặp. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh cao sẽ hơn nhiều ở những người sử dụng giọng nói như một phần trong nghề cạnh u nang, tại vị trí dây thanh âm còn có polyp dây thanh, vốn là sự phát triển quá mức của mô phát sinh từ màng nhầy và các u nhú dây thanh, một khối mô không xác định nhưng thường không phải là ung thư, cũng có thể hình thành trên dây thanh âm. Trong khi các nốt và polyp khó phân biệt, u nang dây thanh âm lại dễ xác định hơn so với hai loại tại có ba loại u nang dây thanh âm thường được tìm thấy. Có cùng bản chất là các nang lưu giữ chất tiết trong suốt bắt nguồn từ các tế bào niêm mạc trên đường hô hấp, các loại u nang dây thanh được phân loại theo bản chất tế bào, bao gồm u nang biểu mô, u nang vảy và u nang tuyến. Trong đó, u nang biểu mô điển hình nhất là do lạm dụng dây thanh âm hoặc khi ho quá mức trong khi u nang tuyến có liên quan đến tuổi già và việc vệ sinh giọng nói kém. 2. Triệu chứng của u nang dây thanh như thế nào? U nang dây thanh âm thường gây ra một loạt các triệu chứng đa dạng tùy mỗi cá nhân. Theo đó, một số người bị u nang dây thanh âm có thể gặp các triệu chứng sauKhàn tiếngMất giọng đột ngộtKhó hát ở cao độ nhất địnhĐau họngMệt mỏiTuy nhiên, một số ít bệnh nhân lại đi khám do khó thở, khó nói. Đây là biểu hiện bệnh đã vào giai đoạn tiến triển và u nang dây thanh đã có kích thước lớn, gây chèn ép các mô lân cận. Khàn tiếng, đau họng là một trong những triệu chứng của u nang dây thanh 3. Làm thế nào để điều trị u nang dây thanh âm? Việc chẩn đoán chính xác các tổn thương dây thanh âm là rất quan trọng vì liệu pháp điều trị có thể bao gồm từ điều trị bảo tồn với nội khoa, thay đổi lối sống và chế độ ăn uống cho đến các phương pháp điều trị xâm lấn hơn như phẫu thuật. Theo đó, việc chẩn đoán u nang dây thanh âm có thể được thực hiện bằng nội soi thanh quản, cho phép bác sĩ tai mũi họng kiểm tra trực tiếp hai dây thanh âm và xác định tác động của u nang đối với sự rung động của các dây thanh âm. Lúc này, trước khi quyết định điều trị trực tiếp, bác sĩ thường khuyến cáo người bệnh nên cho giọng nói được nghỉ ngơi và sau đó lặp lại nội soi thanh quản để đánh giá sự cải tiếp theo là điều trị nội khoa với các thuốc giảm đau và kháng viêm nếu liệu pháp giọng nói không giúp bệnh thuyên giảm hay chỉ thuyên giảm rất ít. Hầu hết các người bệnh u nang dây thanh đều nhận thấy triệu chứng khàn giọng cải thiện vượt bậc khi được chỉ định kháng viêm mạnh có bản chất steroid. Cuối cùng là can thiệp phẫu thuật dây thanh khi các bước điều trị trên đều không cho hiệu quả hay tổn thương ban đầu đã có mức độ nặng ngay từ lúc xuất hiện. Bác sĩ tai mũi họng cần sử dụng các dụng cụ vi phẫu và quá trình can thiệp sẽ được diễn ra dưới kính hiển vi. Mục tiêu của phẫu thuật là bóc tách lấy nang ra khỏi mô dây thanh âm nhưng cẩn trọng với mức độ xâm lấn tối thiểu. Mọi thao tác cần được kiểm soát tốt để hạn chế tổn thương thêm trên niêm mạc dây thanh âm, tránh nguy cơ lành sẹo xơ hóa và co kéo về cạnh đó, việc điều trị u nang dây thanh cũng tránh bỏ sót các nguyên nhân tiềm ẩn khác cũng có thể gây ảnh hưởng đến giọng nói, chẳng hạn như trào ngược dạ dày thực quản, dị ứng và viêm xoang. Ngoài ra, người bệnh không chỉ được khuyến khích hạn chế nói, hát mà còn tránh tiếp xúc với khói thuốc lá trực tiếp lẫn gián tiếp, giảm căng thẳng và có chế độ nghỉ ngơi hợp lý, cân bằng dinh dưỡng. Điều trị u nang dây thanh âm Mức độ ảnh hưởng hay nguy hiểm của u nang dây thanh là phụ thuộc vào nguyên nhân và khả năng đáp ứng với điều trị của người bệnh được khuyến cáo điều trị ban đầu bằng giọng nói, việc theo dõi trong khoảng ba tháng sau đó cho thấy tình trạng khả quan thì có thể đánh giá tiên lượng tốt cho u nang dây lại, nếu người bệnh không đáp ứng với liệu pháp giọng nói và cả với điều trị nội khoa, chỉ định can thiệp phẫu thuật có thể đem đến một cơ hội mới. Tuy nhiên, tính hiệu quả của điều trị ngoại khoa còn phụ thuộc rất lớn vào kích thước u nang, mức độ tổn thương xâm lấn hay chèn ép trước đó. Đồng thời, tay nghề của phẫu thuật viên cũng quan trọng, càng ít biểu mô bị tổn thương trong khi bóc tách u nang, khả năng hồi phục chức năng rung sinh lý của hai dây thanh âm càng cao. Tương tự như vậy, nếu bề mặt bị tác động làm lành mô sẹo, dây dính, khả năng hồi phục giọng nói trở về âm sắc như ban đầu là khó vậy, trong bất kỳ tình huống nào, liệu pháp với giọng nói cũng luôn là phương pháp điều trị thiết yếu, có thể bắt đầu khoảng một tháng sau phẫu thuật và đánh giá lại tại phòng khám sau đó khoảng 3 tháng, 6 tháng và 12 ra, bản thân thủ thuật nội soi thanh quản cũng có nguy cơ gây ra các tổn thương không mong muốn trên niêm mạc nếp gấp thanh âm. Hơn nữa, những sang chấn khi nội soi thanh quản cũng có thể gây ảnh hưởng dây thần kinh, gây tê lưỡi, thay đổi vị giác và chấn thương răng...Tóm lại, bản thân u nang dây thanh là một tổn thương lành tính nhưng nếu trì hoãn can thiệp sẽ gây ảnh hưởng đến giọng nói và cả mất giọng. Đồng thời, khi chỉ định thủ thuật, sự thận trọng trong thao tác là điều cần lưu ý nhất, nhằm hạn chế gây sang chấn, bảo vệ khả năng ngôn ngữ về lâu viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại đặc biệt hệ thống nội soi thanh khí phế quản cũng như kính hiển vi điện tử thế hệ mới, cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong khám điều trị bệnh, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm thăm khám và điều trị tại Bệnh viện. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM U nang dây thanh Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị U nang dây thanh Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị U nang dây thanh có nguy hiểm không ?

u nang thanh quản